Nattens bibliotek

Äntligen har Socialstyrelsen fattat att pappan är lika viktig som mamman från start

Posted in Barn/tonåringar, Skilsmässa by Siri Wikander on 17 mars 2012

Så skrev forskare och barnpsykolog Malin Bergström på Facebook nu på lördag morgonen. Här kan du läsa mer om Elvis-projektet som tittar på hur växelvis boende påverkar barns psykiska hälsa.

Växelvist boende är att föredra framför ensamboende

Posted in Barn/tonåringar, Skilsmässa by Siri Wikander on 16 mars 2012

Barn som bor växelvis mår bättre än barn som bara bor hos en förälder. Det visar en studie bland 172 000 barn i årskurserna 6-9. Så här sa barnpsykolog Malin Bergström när hon blev intervjuad i Studio Ett om växelvis boende.

- Barn mår bäst av att ha vardagskontakt med bägge sina föräldrar.

Igår var som ni säkert märkte mediabevakningen intensiv av forskningen av växelvis boende. Det är bra att studier visar faktiskta förhållanden så vi kan få slut på slängiga kommentarer som ”Stackars barn som måste bo varannan vecka.”

Forskargruppen vill nu fortsätta titta på hur små barnens psykiska hälsa påverkas av olika boendelösningar.

- Min upplevelse är att dessa föräldrar är mycket upptagna av på vilket sätt detta påverkar dessa barn, säger Malin Bergström.

Det är min upplevelse också. Så om du känner någon eller själv väljer att låta dina barn (under 4 år) bo växelvis så hör av dig till forskargruppen för en intervju som tar cirka en timma.

Relaterade länkar:

En modern sjukvård bemöter både mamma och pappa med respekt

Posted in Barn/tonåringar by Siri Wikander on 12 april 2011

Så länge jag känt Malin Bergström, eller Sköldpaddan som ni läsare känner henne, har hon stridit för pappors rätt att vara delaktiga ända från start. I början skrev och föreläste Sköldpaddan utifran klinisk erfarenhet, andras forskning och en stark personlig övertygelse. Nu efter flera års egen forskning och disputation skriver hon dessutom utifrån egna forskningsresultat.

Det är härligt att följa en vän ta kliv for kliv i linje med sin magkänsla och strida för en sak som ligger mig själv varmt om hjärtat – pappors självklara rättighet till närvaro och delaktighet i sina barns liv redan från graviditeten. För några är resultaten självklara, men för andra långt ifrån självklara. Det förstår man när man läser Urban Waldenströms, överläkare och docent i obstetrik och gynekologi, debattinlägg i Dagens Medicin. Jag citerar:

Men det är ändå inte det intetsägande resultatet av all möda och tankekraft som är så förbryllande. Det är denna kraftsamling kring ett problem som knappast finns. Papporna har ingen anledning att vara särskilt sedda under förlossning och BB! Vänlighet ska vi visa alla patienter och anhöriga, och enligt all min erfarenhet görs det också. Men det är inte papporna som är uttröttade, har ont eller är sjuka; med en potentiell risk för en allvarlig komplikation. För det är väl fortfarande så att dessa ett eller två dygn tillbringas på sjukhus av medicinska skäl? Eller är man inlagd på sjukhus för att ”ge förutsättningar för ett varaktigt och jämställt föräldraskap”?

Sköldpaddan svarar med en debattartikel pa SvD opinions:

Ur samhällsekonomisk synpunkt är det direkt kontraproduktivt att negligera pappors behov. Nobelpristagaren James Heckman har uppskattat att för varje krona som vi satsar på de minsta barnen sparar vi ungefär tio eftersom barns tidiga utveckling i så hög grad påverkar hur dyra de kommer bli för samhället framöver. De senare kostnaderna kan komma i form av brottslighet eller psykisk och fysisk ohälsa. Att pappors tidiga välmående och engagemang har stor betydelse för barnets utveckling finns det en uppsjö av studier omkring. Vi vet att en trygg anknytningsrelation till båda föräldrarna är en optimal grund för en hälsosam utveckling hos barnet. Och pappors engagemang och lyhördhet är inte bara positivt för barnen. Det ökar också chansen för att mamman ska vara en lyhörd förälder och minskar risken för skilsmässa.

Barnläkaren Lars H Gustafsson instammer med Sköldpaddan:

Jag kunde inte ha uttryckt det bättre själv. Möjligen bara påpeka att detta också är en barnrättsfråga. Varje barn har rätt att få börja sitt liv tillsammans med två stolta och trygga föräldrar. Vi inom vården ska göra allt vi kan för att det ska bli möjligt.

Det är stärkande att höra hur fördomar bemöts med fakta och hur den moderna mansrollen får stöd och upprättelse. Sköldpaddans och hennes kollegors forskning lägger grunden för en evidensbaserad vård där det är självklart att alla pappor får ett respektfullt bemötande inom sjukvården och där alla barn har möjlighet till nära anknytning till bägge sina föräldrar.

Ovilja att ta till sig forskningsresultat

Posted in Barn/tonåringar by Siri Wikander on 29 maj 2009

Jag skulle vilja resonera lite runt reaktionerna på Malin Bergströms forskningsresultat. För att göra det måste jag klargöra en sak först. Varje enskild förälder har rätt till sin egen upplevelse av om profylax fungerar eller inte. Det jag vill prata om här är hur de som arbetar professionellt med föräldrautbildning reagerar på Malin Bergströms och Ulla Waldenströms forskningsresultat.

För er som inte hängt med:

Forskningsresultaten visar att profylax inte har någon påverkan på användning av epidural eller föräldrars upplevelse av förlossning.

Här är några av de vanligaste invändningarna mot forskningsresultatet:

  • Som man frågar får man svar
  • Studien måste vara läkemedelsfinansierad
  • Man kan bevisa vad som helst med siffror och statistik
  • Det kan inte stämma. Jag vet att det fungerar.

Jag tänkte vi skulle bena i de här argumenten ett för ett:

Som man frågar får man svar:

Det finns en viktig anledning till att forskarna frågat både om en medicinsk aspekt (användning av epidural) och psykologisk aspekt (föräldrars upplevelse av förlossning). Det är att MÅLET med en föräldrautbildning är att minska användning av epidural och öka föräldrars upplevelse av förlossningen. Epidural ökar risken för instrumentella och utdragna förlossningar. Det andra, ganska självklara, målet är att öka föräldrars positiva upplevelse av förlossningen.

Studien måste vara läkemedelsfinansierad:

Den här studien undersöker om föräldrautbildning påverkar användandet av epidural. Målet med en föräldrautbildning är, som jag sagt tidigare, att minska användning av epidural som är just ett läkemedel. Det blir dessutom helt fel att anklaga just professor Ulla Waldenström för att vara läkemedelsfinansierad. Det är få personer i Sverige som har gjort så mycket för naturlig förlossning som hon. 

Man kan bevisa vad som helst med siffror och statistik.

Det här är det argument som jag tycker sämst om, för det antyder att den som uttalar den, inte har läst artikeln eller forskningsrapporten. Det finns förstås forskning som är dåligt genomförd, men den publiceras sällan i så välrenomerade tidskrifter som BJOG och den kommer oftast inte från Karolinska Institutet. Det finns en mängd kontrollfunktioner inbyggda på vägen från att starta ett forskningsprojekt till att få en artikel av resultatet publicerad som förhindrar felaktigheter. Och det krävs en gedigen meritlista för att få pengar till ett så här stort forskningsprojekt. Den meritlistan har Ulla Waldenström.

Det kan inte stämma. Jag vet att det fungerar.

Det här är det argument som jag har mest förståelse för. I alla fall till en början. Detta är ett känslomässigt argument som grundar sig i att något man jobbat med i flera år och trott på visar sig inte ha effekt. Det är jobbigt att ställa om sig, men den enda rätta inställningen i längden är att säga så här:

- Oj, det här var jobbigt. Men nu måste vi ställa om oss. Hur gör vi för att skapa den allra bästa föräldrautbildningen för föräldrar? Vad ska ingå? Vad har bevisad effekt?

Det är också den enda inställningen som är ekonomiskt och etiskt försvarbar. Profylax har använts i ett stort antal länder i över 50 år. Deltagandet i Sverige ligger runt 80-90%. Ingen forskning eller validering av effekt har tidigare skett. Det finns ingen annan väg att gå än att ta fram en utbildning som bevisat uppnår målen.

Här hittar du mediabevakningen av forskningsresultaten: Dagens Medicin, Allt om barn, Netdoktorn, DN. AftonbladetRapport 28/5 Tid: Gå till 8:10

Karolinska institutets pressrelease


Psykoprofylax fungerar inte

Posted in Barn/tonåringar by Siri Wikander on 27 maj 2009

Idag är svensk forskning huvudnyhet i Brittiska och Skottska medier. Malin Bergström, föräldrapsykolog och doktorand på Institutionen för kvinnor och barns hälsa på Karolinska Institutet har idag gjort tre intervjuer i direktsänd radio i BBC 2, BBC 4 och Skotska BBC, med anledning av att hennes studie publicerats i den vetenskapliga tidskriften BJOG.

Studien ingår i TUFF-projektet och heter officiellt:

Effects of natural childbirth preparation versus standard antenatal education on epidural rates, experience of childbirth and parental stress in mothers and fathers; a randomised controlled multicentre trial.

Huvudresultatet är att profylax inte fungerar – att traditionell föräldrautbildning inte har någon effekt på föräldrars upplevelse av förlossningen. Eller som det står i den officiella sammanfattningen av rapporten:

Results: The epidural rate was 52% in both groups. There were no statistically significant differences in the experience of childbirth or parental stress between the randomised groups, either in women or men. Seventy percent of the women in the Natural group reported having used psychoprohylaxis during labour. A minority in the Standard care group (37%) had also used this method, but subgroup analysis where these women were excluded did not change the prinicipal findings.

Conclusion: Natural childbirth preparationincluding training in breathing and relaxation did not decrease the use of epidural analgesia dring labour, nor did it improve the birth experience or affect parental stress in early partenthodd in nulliparous women and men, compared with a standard form of a antenatal education.

Om man förväntar sig en vanlig tisdag på jobbet är det ganska omtumlande att före lunch ha, förutom radiointervjuerna, nedanstående mediaspridning. 

BBC Online (27/05/09) Natural birth classes questioned 
Daily Mail (27/05/09) Natural childbirth techniques ‘make no difference’ to women
IntheNews (27/05/09) Antenatal breathing classes ‘no benefit’
UK Net Guide (27/05/09) Antenatal breathing classes ‘no benefit’ 
Telegraph (26/05/09) Relaxation techniques ‘do not aid childbirth’

Eller som Malin sa alldeles nyss på telefon:

- Nu ska jag ha en patient. Det ska bli så skönt att göra något praktiskt som påminner om min vanliga vardag.

PS. Malin Bergström handleds av professor Ulla Waldenström och intervjuas ikväll på Rapport. Observera att deras resultat inte ska tolkas som att föräldrautbildning ska läggas ner. Den behöver däremot utvecklas och valideras eftersom det läggs runt 20 miljoner/år på föräldrautbildning runt om i Sverige utan att någon forskat på effekten tidigare. DS.

PS2. Och till svensk media vill jag bara säga: Snälla ni! Ta nu inte en gammal pressbild på Malin från 90-talet där hon har glasögon och page. Ta en ny bild! DS2.

Tillägg: Reportaget i Rapport är uppskjuten till imorgon torsdag. De ville göra en intervju också. Här hittar du artikeln i DN. Och här i Aftonbladet.

Tillägg 2: Nu ligger intervjun i Rapport ute. 28/5 tid: Gå till 8:10

Följ

Få meddelanden om nya inlägg via e-post.

Gör sällskap med 51 andra följare